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提問: 不安,擔心 問題補充: 懷孕6周,雌二醇787pg/mL,孕酮>127.20nmoI/L,人絨毛促性腺激素16715.95mIU/ML，屬正常嗎？有必要打安胎針嗎？我已經打左一個星期，各項都有所提升．上次的結果系雌二醇611pg/mL,孕酮85.10nmoI/L,人絨毛促性腺激素1784.96mIU/ML（懷孕５周）兩年前都唔知乜原因，小產左，所以今次特別小心．在不知懷孕的情況下，我在上次月經的第33-36天期間吃過的感冒藥和打過的屁股針(月經來的第一天算起),唔知對小生命有無影響,做乜檢查可以知道呢?熱切盼望你們的回復.2009-04-25 09:59 請問優生五項什么時候做最適當? 医师解答: 主持人: 大家好！歡迎關注本周的專家訪談。今天我們首先來關注一下孕前要做什么檢查？[14:01:56] 主持人: 有個健康的身體才能孕育健康的下一代，如果懷孕后才發現自己感染了某些疾病，那么你很可能會面臨一些痛苦的選擇：是終止妊娠？還是冒險繼續懷孕？其實這些完全可以靠孕前檢查來避免。在準備懷孕前最好兩個人都做好相應的檢查，但究竟做什么檢查呢？又什么時候去做檢查呢？今天，就讓我們跟著周燕老師一起來了解相關的知識。[14:02:16] 主持人: 首先我們來看一下一般體檢都包括什么？[14:02:40] 周燕: 一般體檢包括全身的一般檢查，例如身高、體重、血壓、心率、血常規、尿常規、肝腎功能、血糖化驗等。[14:04:01] 主持人: 準備懷孕前除了要做這些檢查外，還需要做哪些檢查？一般在什么時候檢查？[14:05:03] 周燕: 準備懷孕前3個月到半年去醫院做孕前檢查，除一般身體檢查的項目外，重點做婦科檢查及婦科B超，另外還有優生五項檢查。檢查的主要目的是排除生殖器官的畸形、腫瘤及炎癥以及有無影響胎兒健康的疾病，做到預防出生缺陷的目的。[14:07:54] 主持人: 優生五項都包括什么？[14:08:30] 周燕: 優生五項包括巨細胞病毒、弓形蟲、單純皰疹病毒、風疹病毒、梅毒螺旋體。[14:09:50] 主持人: 一般的婦科病癥是否影響懷孕？[14:10:27] 周燕: 有些婦科疾病如輸卵管炎癥、宮頸炎、月經失調、子宮位置異常等對受孕會有影響，因此當打算要寶寶半年以上沒有懷孕的情況下要考慮上述因素的影響。[14:12:40] 主持人: 這些因素是否能導致不孕呢？[14:14:25] 周燕: 這些因素是可能導致不孕的因素。[14:15:17] 主持人: 剛才周老師說到了不孕，那么我們想請周老師接著談一下影響懷孕的一些因素及什么情況下會出現不孕。[14:17:04] 周燕: 首先是排卵異常，我們知道受孕是精子和卵子的結合，如果女性不能夠排卵，一定是導致不孕的首要因素，排卵異常往往表現在月經失調或閉經以及月經過少；輸卵管不通暢也是導致不孕的原因之一，往往是由于炎癥導致輸卵管粘連，常見于多次人工流產及盆腔炎后導致的輸卵管不通；另外就是子宮因素，例如子宮肌瘤、子宮內膜異常，比如子宮內膜結核病等都影響受精卵正常著床導致不孕；近年來還發現了免疫因素造成的不孕，例如抗精子抗體的產生也是不孕的因素之一。[14:20:24] 主持人: 好，希望大家能對自己的身體有所了解，在孕前做好相關的檢查。[14:20:28] 主持人: 另外，一般在懷孕前三個月的時候醫生會要求服用葉酸，想問周老師，為什么要服葉酸？[14:21:14] 周燕: 補充葉酸的目的是為預防胎兒神經管畸形，如果母親的飲食當中葉酸缺乏會導致胎兒神經系統分化異常，例如產生無腦兒或脊柱裂等，服用葉酸就是為避免生這樣的異常胎兒。[14:22:51] 主持人: 我們日常吃的東西中，哪些會含有豐富的葉酸？[14:23:07] 周燕: 含葉酸豐富的食物包括新鮮的綠葉蔬菜、水果、動物內臟及部分豆制品，因此在孕前及正在懷孕的準媽媽平時要注意多的攝取這樣的食物。[14:24:48] 主持人: 如果日常的飲食中吃了富含葉酸的食物，是否還需要吃葉酸制劑？[14:25:51] 周燕: 由于葉酸是水溶性維生素，在食物中烹調的過程中極容易被破壞，因此只從食物中攝取往往無法達到應有的含量，因此還要根據醫生的建議進行葉酸補充劑的補充，這樣才能有效預防神經管畸形。[14:27:09] 主持人: 葉酸的服量是多少？如果過量，是否有不好的影響？[14:28:03] 周燕: 葉酸補充劑只需要微量補充即可，一般建議每天補充0.4-0.8毫克，其他用食物補充即可；如果過量會產生副作用，反而不利寶寶健康。[14:29:03] 主持人: 有過流過史的人在準備懷孕前應該做特殊的檢查嗎？[14:29:45] 周燕: 如果只是偶爾流產一次不需要做特殊檢查，如果連續三次自然流產稱為習慣性流產，在下次懷孕前要去醫院做相關檢查，以免再次發生流產。[14:30:53] 主持人: 這些相關檢查具體都包括什么檢查？是否能夠避免再次流產？[14:31:45] 周燕: 造成流產的原因很復雜，這些相關檢查主要包括婦科盆腔檢查及B超，有些特殊原因導致流產是很難避免的，例如胚胎發育異常幾乎是很難避免的情況。[14:32:46] 主持人: 我們知道懷孕前可以通過測體溫來知道自己的排卵情況，以便順利受孕。下面，請周老師給大家講一下如何測基礎體溫及必要性。[14:36:04] 周燕: 所謂基礎體溫是指清晨醒來不活動、不說話、不吃飯情況下測出的體溫，如果發現體溫突然升高，超過平時體溫0.3-0.5℃且短時間內不下降，就說明體溫升高那天已經排卵了，通過測量基礎體溫比較準確的判斷排卵日期，在排卵期的當天及前后兩天之內懷孕的可能性最大。基礎體溫受一些因素影響，比如值夜班、感冒、失眠等會使測量數據不準確。[14:39:00] 主持人: 在育兒問答中見到一些媽媽的問題，問乙肝病毒攜帶者是否能夠懷孕？[14:40:10] 周燕: 乙肝病毒攜帶者是指自身血液中攜帶乙肝病毒或曾經感染過乙型肝炎，但現在肝功能正常，這些準父母是可以要孩子的，在寶寶出生后可以及時的注射乙肝免疫球蛋白，以便有效阻止母嬰間的傳播。有些乙肝病毒攜帶者傳染性較強，不建議母乳喂養。[14:41:52] 主持人: 陰道炎，宮頸炎是女性常見的疾病，這些疾病是否影響懷孕。[14:44:40] 周燕: 嚴重的陰道炎及宮頸炎應該治療后再懷孕，因為炎癥所產生的大量白細胞有吞噬精子影響懷孕的作用，如果是輕微的炎癥一般對懷孕沒有影響，可以不治療直接懷孕。[14:45:53] 主持人: 以上我們講了一些孕前的相關檢查方面的內容，接下來，我們看一下今天大家都有什么問題。[14:48:30] 網友a11寶寶 ：我想請問，懷孕的時候去醫院做什么檢查可以知道肚里的胎兒有沒有畸形或缺陷呢？[14:49:12] 周燕: 在懷孕14周左右做先天愚型篩查，在懷孕20周左右做B超檢查，排除胎兒身體結構的異常，其他一些功能異常在出生前是很難發現的。[14:50:01] 網友虎娃 ：周老師，我自己也是一名醫生，但很可惜我懷孕后孕酮和HCG值一直很低，經過黃體酮和HCG的治療，胚胎仍然發育較小，最終停止發育。我想請問居于這種情況，我流產的主要原因可能有哪些，下次懷孕需要注意什么？[14:50:25] 周燕: 可能是性最大的原因受精卵本身發育異常，因此這種胎兒往往就是自然淘汰了，是否有其他原因必須做一些復雜的檢查才能了解，下次懷孕前首先要注意提前補充葉酸，鍛煉身體，加強營養，放松心情，在孕早期避免劇烈運動，懷孕7周左右做B超，如果有胎芽及胎心就沒有太大問題了。[14:52:05] 網友lizewen92 ：周醫生'您好'我已經是一個八個月寶寶的媽媽.我BB出生的時候'醫生的診斷書是寫的是胎盤小'臍帶細'生前最后做寶寶的胎心監測的時候會有忽然胎心降到90多的現象'醫生據此診斷是胎兒缺氧'讓我剖腹產了'寶寶現在的大動作方面都相對差一些'例如脖子到四個多月才硬朗'今天正好八個月了'還是坐得不穩當'請問這個和懷孕時候的宮內缺氧有關嗎?缺氧是否是胎盤小臍帶細造成的呢?那孕婦在懷孕時候應該怎樣注意這些問題呢?![14:52:56] 周燕: 胎兒在宮內慢性缺氧有時會影響正常發育，胎盤小、臍帶細是造成胎兒缺氧的因素之一，但是否有其他因素就不好說了，這些因素不是孕婦主觀可以避免的，你的寶寶出生后動作發育比較晚，可能與營養狀況及早期訓練有關，建議多喂母乳，添加輔食時營養要均衡，每天帶寶寶出去曬太陽，適當做些技能方面的訓練，過一段時間有可能寶寶就會趕上正常寶寶的運動能力了。[14:54:52] 網友吳健 ：我想請問一下我的孩子12個月了，還不會走路，別的孩子都會走路了，我想問一問，孩子最晚走路是什么時候啊。[14:55:10] 周燕: 一般的孩子在1歲左右就能獨自行走，走路晚與孩子天生膽小或營養較差有關，如果女孩常見走路晚于男孩，但往往說話比較早，如果是這種情況你也不必太著急，多給孩子獨自走路的機會，一旦摔倒千萬不要大驚小怪嚇倒孩子，慢慢你就會發現孩子可以脫離父母的手自然走路了。另外，多帶孩子曬太陽，吃含鈣高的食物，如果缺乏鈣及維生素D也會影響孩子的正常走路。[14:57:12] 網友aliceo ：我想問一下'我月經周期正常'30天'18天時候同房后再沒有在一起'但是我都65天才看到胎芽和胎心'并且孕期和停經差兩周'這樣對孩子將來有什么影響啊?[14:57:48] 周燕: 你也許是在懷孕的當月排卵延遲了，因此受孕時間比較晚，有可能分娩日期也會推遲，對孩子沒有什么影響。[14:58:33] 網友虎娃 ：周老師我還想請問黃體酮、？針劑和地屈孕酮片的除了在使用上的區別之外，又沒有副作用的區別[14:58:48] 周燕: 只是劑型不一樣，一種是注射，一種是口服，在功效上沒有差別。[14:59:13] 網友我愛豆豆728 ：周醫生'我懷孕時只是查了老公的地貧'老公沒有地貧'但我沒查'寶寶現在7個多月，48天檢查時沒發現寶寶貧血，6個月檢查時寶寶貧血.鐵是6.15mmol/L'參考范圍是7.52--11.82mmol/L，這樣，寶寶是缺鐵性貧血還是有可能是地貧，寶寶還用去做地貧檢查嗎？？還是直接補鐵？[15:00:04] 周燕: 嬰兒貧血最常見的原因就是缺鐵性貧血，一般補鐵治療，如果見效就不用再做進一步檢查了，如果你居住在地中海貧血的高發區，可以聽從醫生的建議給寶寶做相關檢查，另外多給寶寶吃些豬肝、蛋黃、大棗、瘦肉等含鐵高的食物，在配合補鐵治療，效果會比較好。[15:01:23] 網友搖籃電子雜志 ：一個用戶準媽媽，懷孕5個月了。從3個月開始咳嗽，不感冒就是老咳嗽，嗑出來的是”泡泡的粘的無色唾液‘去醫院輸過液都不管用。去醫院檢查過，胎動沒有問題。當地的大夫就說是有炎癥，輸液青霉素，但不能止咳。不知道是怎么回事?應該怎么治療?[15:02:07] 周燕: 久治不愈的咳嗽可以檢查一下是否支原體感染，如果是使用青霉素的效果一般不好，另外建議看中醫服用湯藥治療，往往取得比較滿意的療效。[15:03:08] 網友sbnu_1008 ：專家您好:請問您'產后多久媽媽才能恢復體形？[15:03:27] 周燕: 有些媽媽產后很快就恢復了，但有些媽媽是永久無法恢復回去的，這取決于產后是否及時恢復運動，是否控制飲食及遺傳因素。[15:04:11] 網友虎娃 ：周老師，像我這樣的情況以后是否長期口服VIT.E膠丸？拜耳藥業的愛樂維葉酸含量是0.8MG的量對于個小的我會不會大一點？我下次是不是一懷孕就需要先吃上達芙通或者肌注黃體酮還是促絨毛素呢？[15:05:10] 周燕: 0.8mg的葉酸量不算大，你可以放心服用，你提到的藥物沒有必要一懷孕就補充，如果發現黃體酮水平過低才需要額外補充，下次還需要注意休息也是比較重要的。[15:06:15] 網友虎娃 ：我現在流產以后是不是在近期就需要做一些檢查來進一步篩除我流產原因呢？也不知道是現在的人脆弱了還是環境因素，近期我們醫院還有我周邊的人流產的相當的多啊[15:06:47] 周燕: 目前環境污染比以前嚴重而且工作壓力比較大，生活環境中的輻射也以前多，這可能是流產高發的原因，你現在暫時不必要做檢查。[15:07:41] 網友虎娃 ：還有一個問題，可能我的****比較干，所以每次性生活我都使用很多杜蕾斯的人體潤滑劑，請問這對懷孕又沒有什么影響，或者是說對胚胎的發育又沒有影響。說明書上只是說沒有殺精和抑精作用[15:08:28] 周燕: 具體對懷孕是否有影響，我不太清楚，但是如果想要孩子盡量不用這些化學制劑。[15:08:55] 網友janelee2681 ：周醫師'現有一緊急問題想咨詢'狀況如下:我已經懷孕16周'昨天剛有做B超'結果發現胎兒一側側腦室脈絡叢見6mm*5mm液性光團.結論也就是一側側腦室脈絡叢囊腫.這種狀況常見嗎?對胎兒有什么影響'很想知道'也很著急'不知是否影響胎兒的正常成長呢?麻煩您[15:09:34] 周燕: 你當歸是否咨詢過醫生呢？要結合其他臨床檢查才能判斷是否對胎兒有影響，建議你動態觀察，過一段時間后看囊腫是否有縮小的跡象，有時會逐漸變得越來越小，這樣對胎兒沒有明顯的影響，總之，應該馬上拿B超結果去給孕檢的大夫看。[15:11:07] 網友虎娃 ：非常感謝周老師一下子為我解開了好多謎團。還有一個問題，如果出現先兆流產，孕激素水平偏低，那么具體怎樣使用達芙通、黃體酮針劑還有促絨毛素比較好呢[15:15:23] 周燕: 保胎藥具體使用方法一定要在臨床醫生的醫囑下進行，我無法給你確切的建議。[15:15:57] 網友janelee2681 ：有給醫生看'但講要在4/4再去做次彩超確診一下'想問如果增大會什么影響呀?很怕.[15:16:48] 周燕: 你暫時不用多想，待彩超出結果后就明確了，如果持續增大，會影響孩子腦發育，但目前只是猜測，你不必太擔心。[15:17:25] 網友janelee2681 ：補充:聽說經常做B超或彩超會對胎兒有影響'是不是真是這樣'如果我確認多次會不會對寶寶造成不好的影響?[15:18:02] 周燕: 在有必要的情況下還是應該去做彩超確診，如果沒有必要不要過多做B超，雖說沒有發現B超對寶寶有很明顯的影響。[15:18:39] 周燕: 專家你好'我是1月7號最后一次月經.1月13號去拔牙吃了三天地塞米松.1月24日左右與愛人同房'2月3日去醫院拔的第二顆牙又吃了三天地塞米松和阿莫西林.2月10日測出已懷孕'請問我這種情況是不是在受精后的關鍵時刻吃的藥'會對胎兒有影響嗎?現在二個月了到醫院做哪些檢查能檢測指標是不是正常?急問!![15:21:25] 網友：專家你好'我是1月7號最后一次月經.1月13號去拔牙吃了三天地塞米松.1月24日左右與愛人同房'2月3日去醫院拔的第二顆牙又吃了三天地塞米松和阿莫西林.2月10日測出已懷孕'請問我這種情況是不是在受精后的關鍵時刻吃的藥'會對胎兒有影響嗎?現在二個月了到醫院做哪些檢查能檢測指標是不是正常?急問!![15:21:51] 周燕: 地塞米松屬于激素類藥物，孕早期肯定是不吃為好，但是由于你用藥時間短，也不能肯定對孩子有影響，建議到正規的醫院產科專家處去咨詢，目前沒有特殊檢查手段來判斷孩子是否有異常，只能等到懷孕20周左右做B超。[15:23:14] 網友：請問順產好還是剖腹產好？[15:23:56] 周燕: 自然分娩是生理過程，肯定優于剖腹產，在沒有任何原因的情況下，建議未準媽媽盡量選擇自然分娩的方式。[15:24:37] 網友虎娃 ：周老師，我在人流后服用了三代頭孢，約7天后出現陰部瘙癢，會不會是光譜抗生素引起的****炎或者是白色念珠菌感染？[15:25:05] 周燕: 一般用藥7天不會導致陰道菌群失調或白色念珠菌感染，可能是由于人流導致你的抵抗力下降出現的感染，建議去婦科檢查是何種病原菌導致的陰部瘙癢對癥治療。[15:26:13] 網友豬豬：我和老公準備在今年2009年6-9月時候要個寶寶，看來孕前的準備，有注射乙肝疫苗一項，要注射三針，打了第三針后要6個月，在在注射后三個月才可以懷孕的話，時間來不及，那么請問，可以就打一針的嚒？效果如何？[15:27:38] 周燕: 建議你們先查體內是否有乙肝抗體，如果有免疫力就沒有必要注射乙肝疫苗了，如果需要注射就必需打三針，否則無效。[15:28:19] 網友王穎淑：我因為得了盆腔炎所以吃了《金剛藤》消炎藥，這個月正好意外懷孕，請問能要嗎？？[15:29:01] 周燕: 能否要取決于你吃了多少藥，在什么時間吃的，建議直接給藥廠打電話咨詢這種藥物是否對妊娠有影響。[15:29:44] 網友：我是做放射工作的，現已經休息了半年了，可以準備懷孕了嗎[15:30:38] 周燕: 一般三個月以上就可以準備懷孕了。[15:30:52] 網友sbnu_1008 ：我朋友懷孕還有1個零40天，請問您現在需要補充葉酸片嗎？我朋友懷孕還有1個零40天到預產期.[15:32:22] 周燕: 不需要補充了。[15:32:32] 網友janelee2681 ：抱歉'周醫師我又來了:)是這樣剛忘記問做彩超會不會比B超確認的效果更好呢?那對胎兒有影響嗎?感謝[15:32:44] 周燕: 彩超的清晰度更好，建議你還是做彩超，偶爾做一次對胎兒沒有影響。[15:33:03]
提問: 不安,擔心 問題補充: 懷孕6周,雌二醇787pg/mL,孕酮>127.20nmoI/L,人絨毛促性腺激素16715.95mIU/ML，屬正常嗎？有必要打安胎針嗎？我已經打左一個星期，各項都有所提升．上次的結果系雌二醇611pg/mL,孕酮85.10nmoI/L,人絨毛促性腺激素1784.96mIU/ML（懷孕５周）兩年前都唔知乜原因，小產左，所以今次特別小心．在不知懷孕的情況下，我在上次月經的第33-36天期間吃過的感冒藥和打過的屁股針(月經來的第一天算起),唔知對小生命有無影響,做乜檢查可以知道呢?熱切盼望你們的回復.2009-04-25 09:59 請問優生五項什么時候做最適當? 医师解答: 主持人: 大家好！歡迎關注本周的專家訪談。今天我們首先來關注一下孕前要做什么檢查？[14:01:56] 主持人: 有個健康的身體才能孕育健康的下一代，如果懷孕后才發現自己感染了某些疾病，那么你很可能會面臨一些痛苦的選擇：是終止妊娠？還是冒險繼續懷孕？其實這些完全可以靠孕前檢查來避免。在準備懷孕前最好兩個人都做好相應的檢查，但究竟做什么檢查呢？又什么時候去做檢查呢？今天，就讓我們跟著周燕老師一起來了解相關的知識。[14:02:16] 主持人: 首先我們來看一下一般體檢都包括什么？[14:02:40] 周燕: 一般體檢包括全身的一般檢查，例如身高、體重、血壓、心率、血常規、尿常規、肝腎功能、血糖化驗等。[14:04:01] 主持人: 準備懷孕前除了要做這些檢查外，還需要做哪些檢查？一般在什么時候檢查？[14:05:03] 周燕: 準備懷孕前3個月到半年去醫院做孕前檢查，除一般身體檢查的項目外，重點做婦科檢查及婦科B超，另外還有優生五項檢查。檢查的主要目的是排除生殖器官的畸形、腫瘤及炎癥以及有無影響胎兒健康的疾病，做到預防出生缺陷的目的。[14:07:54] 主持人: 優生五項都包括什么？[14:08:30] 周燕: 優生五項包括巨細胞病毒、弓形蟲、單純皰疹病毒、風疹病毒、梅毒螺旋體。[14:09:50] 主持人: 一般的婦科病癥是否影響懷孕？[14:10:27] 周燕: 有些婦科疾病如輸卵管炎癥、宮頸炎、月經失調、子宮位置異常等對受孕會有影響，因此當打算要寶寶半年以上沒有懷孕的情況下要考慮上述因素的影響。[14:12:40] 主持人: 這些因素是否能導致不孕呢？[14:14:25] 周燕: 這些因素是可能導致不孕的因素。[14:15:17] 主持人: 剛才周老師說到了不孕，那么我們想請周老師接著談一下影響懷孕的一些因素及什么情況下會出現不孕。[14:17:04] 周燕: 首先是排卵異常，我們知道受孕是精子和卵子的結合，如果女性不能夠排卵，一定是導致不孕的首要因素，排卵異常往往表現在月經失調或閉經以及月經過少；輸卵管不通暢也是導致不孕的原因之一，往往是由于炎癥導致輸卵管粘連，常見于多次人工流產及盆腔炎后導致的輸卵管不通；另外就是子宮因素，例如子宮肌瘤、子宮內膜異常，比如子宮內膜結核病等都影響受精卵正常著床導致不孕；近年來還發現了免疫因素造成的不孕，例如抗精子抗體的產生也是不孕的因素之一。[14:20:24] 主持人: 好，希望大家能對自己的身體有所了解，在孕前做好相關的檢查。[14:20:28] 主持人: 另外，一般在懷孕前三個月的時候醫生會要求服用葉酸，想問周老師，為什么要服葉酸？[14:21:14] 周燕: 補充葉酸的目的是為預防胎兒神經管畸形，如果母親的飲食當中葉酸缺乏會導致胎兒神經系統分化異常，例如產生無腦兒或脊柱裂等，服用葉酸就是為避免生這樣的異常胎兒。[14:22:51] 主持人: 我們日常吃的東西中，哪些會含有豐富的葉酸？[14:23:07] 周燕: 含葉酸豐富的食物包括新鮮的綠葉蔬菜、水果、動物內臟及部分豆制品，因此在孕前及正在懷孕的準媽媽平時要注意多的攝取這樣的食物。[14:24:48] 主持人: 如果日常的飲食中吃了富含葉酸的食物，是否還需要吃葉酸制劑？[14:25:51] 周燕: 由于葉酸是水溶性維生素，在食物中烹調的過程中極容易被破壞，因此只從食物中攝取往往無法達到應有的含量，因此還要根據醫生的建議進行葉酸補充劑的補充，這樣才能有效預防神經管畸形。[14:27:09] 主持人: 葉酸的服量是多少？如果過量，是否有不好的影響？[14:28:03] 周燕: 葉酸補充劑只需要微量補充即可，一般建議每天補充0.4-0.8毫克，其他用食物補充即可；如果過量會產生副作用，反而不利寶寶健康。[14:29:03] 主持人: 有過流過史的人在準備懷孕前應該做特殊的檢查嗎？[14:29:45] 周燕: 如果只是偶爾流產一次不需要做特殊檢查，如果連續三次自然流產稱為習慣性流產，在下次懷孕前要去醫院做相關檢查，以免再次發生流產。[14:30:53] 主持人: 這些相關檢查具體都包括什么檢查？是否能夠避免再次流產？[14:31:45] 周燕: 造成流產的原因很復雜，這些相關檢查主要包括婦科盆腔檢查及B超，有些特殊原因導致流產是很難避免的，例如胚胎發育異常幾乎是很難避免的情況。[14:32:46] 主持人: 我們知道懷孕前可以通過測體溫來知道自己的排卵情況，以便順利受孕。下面，請周老師給大家講一下如何測基礎體溫及必要性。[14:36:04] 周燕: 所謂基礎體溫是指清晨醒來不活動、不說話、不吃飯情況下測出的體溫，如果發現體溫突然升高，超過平時體溫0.3-0.5℃且短時間內不下降，就說明體溫升高那天已經排卵了，通過測量基礎體溫比較準確的判斷排卵日期，在排卵期的當天及前后兩天之內懷孕的可能性最大。基礎體溫受一些因素影響，比如值夜班、感冒、失眠等會使測量數據不準確。[14:39:00] 主持人: 在育兒問答中見到一些媽媽的問題，問乙肝病毒攜帶者是否能夠懷孕？[14:40:10] 周燕: 乙肝病毒攜帶者是指自身血液中攜帶乙肝病毒或曾經感染過乙型肝炎，但現在肝功能正常，這些準父母是可以要孩子的，在寶寶出生后可以及時的注射乙肝免疫球蛋白，以便有效阻止母嬰間的傳播。有些乙肝病毒攜帶者傳染性較強，不建議母乳喂養。[14:41:52] 主持人: 陰道炎，宮頸炎是女性常見的疾病，這些疾病是否影響懷孕。[14:44:40] 周燕: 嚴重的陰道炎及宮頸炎應該治療后再懷孕，因為炎癥所產生的大量白細胞有吞噬精子影響懷孕的作用，如果是輕微的炎癥一般對懷孕沒有影響，可以不治療直接懷孕。[14:45:53] 主持人: 以上我們講了一些孕前的相關檢查方面的內容，接下來，我們看一下今天大家都有什么問題。[14:48:30] 網友a11寶寶 ：我想請問，懷孕的時候去醫院做什么檢查可以知道肚里的胎兒有沒有畸形或缺陷呢？[14:49:12] 周燕: 在懷孕14周左右做先天愚型篩查，在懷孕20周左右做B超檢查，排除胎兒身體結構的異常，其他一些功能異常在出生前是很難發現的。[14:50:01] 網友虎娃 ：周老師，我自己也是一名醫生，但很可惜我懷孕后孕酮和HCG值一直很低，經過黃體酮和HCG的治療，胚胎仍然發育較小，最終停止發育。我想請問居于這種情況，我流產的主要原因可能有哪些，下次懷孕需要注意什么？[14:50:25] 周燕: 可能是性最大的原因受精卵本身發育異常，因此這種胎兒往往就是自然淘汰了，是否有其他原因必須做一些復雜的檢查才能了解，下次懷孕前首先要注意提前補充葉酸，鍛煉身體，加強營養，放松心情，在孕早期避免劇烈運動，懷孕7周左右做B超，如果有胎芽及胎心就沒有太大問題了。[14:52:05] 網友lizewen92 ：周醫生'您好'我已經是一個八個月寶寶的媽媽.我BB出生的時候'醫生的診斷書是寫的是胎盤小'臍帶細'生前最后做寶寶的胎心監測的時候會有忽然胎心降到90多的現象'醫生據此診斷是胎兒缺氧'讓我剖腹產了'寶寶現在的大動作方面都相對差一些'例如脖子到四個多月才硬朗'今天正好八個月了'還是坐得不穩當'請問這個和懷孕時候的宮內缺氧有關嗎?缺氧是否是胎盤小臍帶細造成的呢?那孕婦在懷孕時候應該怎樣注意這些問題呢?![14:52:56] 周燕: 胎兒在宮內慢性缺氧有時會影響正常發育，胎盤小、臍帶細是造成胎兒缺氧的因素之一，但是否有其他因素就不好說了，這些因素不是孕婦主觀可以避免的，你的寶寶出生后動作發育比較晚，可能與營養狀況及早期訓練有關，建議多喂母乳，添加輔食時營養要均衡，每天帶寶寶出去曬太陽，適當做些技能方面的訓練，過一段時間有可能寶寶就會趕上正常寶寶的運動能力了。[14:54:52] 網友吳健 ：我想請問一下我的孩子12個月了，還不會走路，別的孩子都會走路了，我想問一問，孩子最晚走路是什么時候啊。[14:55:10] 周燕: 一般的孩子在1歲左右就能獨自行走，走路晚與孩子天生膽小或營養較差有關，如果女孩常見走路晚于男孩，但往往說話比較早，如果是這種情況你也不必太著急，多給孩子獨自走路的機會，一旦摔倒千萬不要大驚小怪嚇倒孩子，慢慢你就會發現孩子可以脫離父母的手自然走路了。另外，多帶孩子曬太陽，吃含鈣高的食物，如果缺乏鈣及維生素D也會影響孩子的正常走路。[14:57:12] 網友aliceo ：我想問一下'我月經周期正常'30天'18天時候同房后再沒有在一起'但是我都65天才看到胎芽和胎心'并且孕期和停經差兩周'這樣對孩子將來有什么影響啊?[14:57:48] 周燕: 你也許是在懷孕的當月排卵延遲了，因此受孕時間比較晚，有可能分娩日期也會推遲，對孩子沒有什么影響。[14:58:33] 網友虎娃 ：周老師我還想請問黃體酮、？針劑和地屈孕酮片的除了在使用上的區別之外，又沒有副作用的區別[14:58:48] 周燕: 只是劑型不一樣，一種是注射，一種是口服，在功效上沒有差別。[14:59:13] 網友我愛豆豆728 ：周醫生'我懷孕時只是查了老公的地貧'老公沒有地貧'但我沒查'寶寶現在7個多月，48天檢查時沒發現寶寶貧血，6個月檢查時寶寶貧血.鐵是6.15mmol/L'參考范圍是7.52--11.82mmol/L，這樣，寶寶是缺鐵性貧血還是有可能是地貧，寶寶還用去做地貧檢查嗎？？還是直接補鐵？[15:00:04] 周燕: 嬰兒貧血最常見的原因就是缺鐵性貧血，一般補鐵治療，如果見效就不用再做進一步檢查了，如果你居住在地中海貧血的高發區，可以聽從醫生的建議給寶寶做相關檢查，另外多給寶寶吃些豬肝、蛋黃、大棗、瘦肉等含鐵高的食物，在配合補鐵治療，效果會比較好。[15:01:23] 網友搖籃電子雜志 ：一個用戶準媽媽，懷孕5個月了。從3個月開始咳嗽，不感冒就是老咳嗽，嗑出來的是”泡泡的粘的無色唾液‘去醫院輸過液都不管用。去醫院檢查過，胎動沒有問題。當地的大夫就說是有炎癥，輸液青霉素，但不能止咳。不知道是怎么回事?應該怎么治療?[15:02:07] 周燕: 久治不愈的咳嗽可以檢查一下是否支原體感染，如果是使用青霉素的效果一般不好，另外建議看中醫服用湯藥治療，往往取得比較滿意的療效。[15:03:08] 網友sbnu_1008 ：專家您好:請問您'產后多久媽媽才能恢復體形？[15:03:27] 周燕: 有些媽媽產后很快就恢復了，但有些媽媽是永久無法恢復回去的，這取決于產后是否及時恢復運動，是否控制飲食及遺傳因素。[15:04:11] 網友虎娃 ：周老師，像我這樣的情況以后是否長期口服VIT.E膠丸？拜耳藥業的愛樂維葉酸含量是0.8MG的量對于個小的我會不會大一點？我下次是不是一懷孕就需要先吃上達芙通或者肌注黃體酮還是促絨毛素呢？[15:05:10] 周燕: 0.8mg的葉酸量不算大，你可以放心服用，你提到的藥物沒有必要一懷孕就補充，如果發現黃體酮水平過低才需要額外補充，下次還需要注意休息也是比較重要的。[15:06:15] 網友虎娃 ：我現在流產以后是不是在近期就需要做一些檢查來進一步篩除我流產原因呢？也不知道是現在的人脆弱了還是環境因素，近期我們醫院還有我周邊的人流產的相當的多啊[15:06:47] 周燕: 目前環境污染比以前嚴重而且工作壓力比較大，生活環境中的輻射也以前多，這可能是流產高發的原因，你現在暫時不必要做檢查。[15:07:41] 網友虎娃 ：還有一個問題，可能我的****比較干，所以每次性生活我都使用很多杜蕾斯的人體潤滑劑，請問這對懷孕又沒有什么影響，或者是說對胚胎的發育又沒有影響。說明書上只是說沒有殺精和抑精作用[15:08:28] 周燕: 具體對懷孕是否有影響，我不太清楚，但是如果想要孩子盡量不用這些化學制劑。[15:08:55] 網友janelee2681 ：周醫師'現有一緊急問題想咨詢'狀況如下:我已經懷孕16周'昨天剛有做B超'結果發現胎兒一側側腦室脈絡叢見6mm*5mm液性光團.結論也就是一側側腦室脈絡叢囊腫.這種狀況常見嗎?對胎兒有什么影響'很想知道'也很著急'不知是否影響胎兒的正常成長呢?麻煩您[15:09:34] 周燕: 你當歸是否咨詢過醫生呢？要結合其他臨床檢查才能判斷是否對胎兒有影響，建議你動態觀察，過一段時間后看囊腫是否有縮小的跡象，有時會逐漸變得越來越小，這樣對胎兒沒有明顯的影響，總之，應該馬上拿B超結果去給孕檢的大夫看。[15:11:07] 網友虎娃 ：非常感謝周老師一下子為我解開了好多謎團。還有一個問題，如果出現先兆流產，孕激素水平偏低，那么具體怎樣使用達芙通、黃體酮針劑還有促絨毛素比較好呢[15:15:23] 周燕: 保胎藥具體使用方法一定要在臨床醫生的醫囑下進行，我無法給你確切的建議。[15:15:57] 網友janelee2681 ：有給醫生看'但講要在4/4再去做次彩超確診一下'想問如果增大會什么影響呀?很怕.[15:16:48] 周燕: 你暫時不用多想，待彩超出結果后就明確了，如果持續增大，會影響孩子腦發育，但目前只是猜測，你不必太擔心。[15:17:25] 網友janelee2681 ：補充:聽說經常做B超或彩超會對胎兒有影響'是不是真是這樣'如果我確認多次會不會對寶寶造成不好的影響?[15:18:02] 周燕: 在有必要的情況下還是應該去做彩超確診，如果沒有必要不要過多做B超，雖說沒有發現B超對寶寶有很明顯的影響。[15:18:39] 周燕: 專家你好'我是1月7號最后一次月經.1月13號去拔牙吃了三天地塞米松.1月24日左右與愛人同房'2月3日去醫院拔的第二顆牙又吃了三天地塞米松和阿莫西林.2月10日測出已懷孕'請問我這種情況是不是在受精后的關鍵時刻吃的藥'會對胎兒有影響嗎?現在二個月了到醫院做哪些檢查能檢測指標是不是正常?急問!![15:21:25] 網友：專家你好'我是1月7號最后一次月經.1月13號去拔牙吃了三天地塞米松.1月24日左右與愛人同房'2月3日去醫院拔的第二顆牙又吃了三天地塞米松和阿莫西林.2月10日測出已懷孕'請問我這種情況是不是在受精后的關鍵時刻吃的藥'會對胎兒有影響嗎?現在二個月了到醫院做哪些檢查能檢測指標是不是正常?急問!![15:21:51] 周燕: 地塞米松屬于激素類藥物，孕早期肯定是不吃為好，但是由于你用藥時間短，也不能肯定對孩子有影響，建議到正規的醫院產科專家處去咨詢，目前沒有特殊檢查手段來判斷孩子是否有異常，只能等到懷孕20周左右做B超。[15:23:14] 網友：請問順產好還是剖腹產好？[15:23:56] 周燕: 自然分娩是生理過程，肯定優于剖腹產，在沒有任何原因的情況下，建議未準媽媽盡量選擇自然分娩的方式。[15:24:37] 網友虎娃 ：周老師，我在人流后服用了三代頭孢，約7天后出現陰部瘙癢，會不會是光譜抗生素引起的****炎或者是白色念珠菌感染？[15:25:05] 周燕: 一般用藥7天不會導致陰道菌群失調或白色念珠菌感染，可能是由于人流導致你的抵抗力下降出現的感染，建議去婦科檢查是何種病原菌導致的陰部瘙癢對癥治療。[15:26:13] 網友豬豬：我和老公準備在今年2009年6-9月時候要個寶寶，看來孕前的準備，有注射乙肝疫苗一項，要注射三針，打了第三針后要6個月，在在注射后三個月才可以懷孕的話，時間來不及，那么請問，可以就打一針的嚒？效果如何？[15:27:38] 周燕: 建議你們先查體內是否有乙肝抗體，如果有免疫力就沒有必要注射乙肝疫苗了，如果需要注射就必需打三針，否則無效。[15:28:19] 網友王穎淑：我因為得了盆腔炎所以吃了《金剛藤》消炎藥，這個月正好意外懷孕，請問能要嗎？？[15:29:01] 周燕: 能否要取決于你吃了多少藥，在什么時間吃的，建議直接給藥廠打電話咨詢這種藥物是否對妊娠有影響。[15:29:44] 網友：我是做放射工作的，現已經休息了半年了，可以準備懷孕了嗎[15:30:38] 周燕: 一般三個月以上就可以準備懷孕了。[15:30:52] 網友sbnu_1008 ：我朋友懷孕還有1個零40天，請問您現在需要補充葉酸片嗎？我朋友懷孕還有1個零40天到預產期.[15:32:22] 周燕: 不需要補充了。[15:32:32] 網友janelee2681 ：抱歉'周醫師我又來了:)是這樣剛忘記問做彩超會不會比B超確認的效果更好呢?那對胎兒有影響嗎?感謝[15:32:44] 周燕: 彩超的清晰度更好，建議你還是做彩超，偶爾做一次對胎兒沒有影響。[15:33:03]
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