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提問: 高血壓誘發的腦出血病愈的應該注意什么? 問題補充: 2009-04-23 22:41 提高懸賞5分 医师解答: 高血壓腦出血患者,經治療病愈后,應注意以下幾點:1、積極加強康復期治療:一般說來,腦血管病所引起的肢體功能障礙,在前3個月內一般恢復較快, 6個月時基本達到最大恢復,其發病2年后,則不會有明顯變化。所以,6個月內是神經系統修復的時間,也是功能鍛煉的最佳時機,對于腦血管病患者,若存在功能缺損,應該在病情穩定后加緊進行功能鍛煉。包括語言、閱讀、書寫、肢體活動、大小便功能等等各方面針對性的訓練。同時可輔以理療、高壓氧治療、以及藥物治療,但以功能鍛煉最為重要。2、心理護理:腦出血后,病人常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應。家屬應從心理上關心體貼、安慰鼓勵,建立功能康復訓練的信心和決心。 3、飲食護理 腦出血患者恢復期的飲食應予以清淡、低脂、適量蛋白質、高維生素、高纖維食物,少食多餐,不可食用動物內臟,動物油類,每日食鹽量不超過6克,多吃蔬菜、水果。對于面癱病人、咀嚼功能失調、舌活動不利,應協助進食稀軟飲食,動作宜慢,量要適當減少,避免發生嗆咳或食物阻塞呼吸道而窒息。4、并發癥預防:1)保持功能體位: 保持癱瘓肢體功能位是保證肢體功能順利康復的前提。仰臥或側臥位時,頭抬高15~30度。下肢膝關節略屈曲,足與小腿保持90度,腳尖向正上。上肢前臂呈半屈曲狀態,手握一布卷或圓形物。2)對于臥床患者,每日定時翻身拍背,床鋪經常保持干燥清潔,注意會陰部的清潔,對枕骨粗隆、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處,應用軟枕或海面墊保護,積極預防褥瘡、呼吸道與泌尿系感染等并發癥。5、適當選用針灸、按摩、理療、體療等配合治療。 6、、積極治療高血壓,預防腦血管病復發:腦出血患者恢復期要定期檢查血壓,按時服用降壓藥物,使血壓保持在安全水平,同時注意戒煙、限酒,避免精神刺激、過度勞累、避免大便干燥等。有血糖、血脂增高者,應積極防治。附:康復功能鍛煉方法: 1、面癱的功能鍛煉: 用拇指自兩眉之間經眉弓,經太陽穴到目內眥,再下經鼻翼旁、鼻唇溝、嘴角至下頜角,緩緩按揉,直到發熱發酸為止。 2、語言功能訓練: 要耐心細致地一字一句進行練習,練習時,注意力要集中,情緒要穩定,說話節奏宜慢,先從簡單的單字、單詞練習。鼓勵病人大膽與人交談,也是一種語言鍛煉的方法。 3、半身不遂功能鍛煉: 1)坐臥練習:由家屬扶病人反復作起坐、躺下動作;或在床的腳端拴一根繩子,讓病人健康的手抓住繩子自行作起臥訓練。 2)上肢鍛煉:護理人員站在病人患側,一手握住患側的手腕;另一手置肘關節略上方,將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉運動;護理人員一手握住患肢手腕,另一手做各指的運動。 3)下肢功能鍛煉:護理人員一手握住患肢的踝關節,另一手握住 膝關節略下方,使髖膝關節伸、屈、內外旋轉、內收外展。護理人員一手握住患肢的足弓部,另一手做個趾的活動。也可讓病人坐在凳子上,肢踩竹筒來回滾動或進行行走,攙扶病人上下樓梯練習也可促進功能改善。 4)日常生活動作鍛煉 家庭護理的最終目的是使病人達到生活自理或協助自理。逐漸訓練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動,由完全照顧過度到協助照顧,直至生活自理。
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