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鼻咽癌,鼻咽,病毒,鼻涕,于都

提問: 回涕帶血 問題補充: 一個月前感冒，最近兩個多星期總是早晨起來回涕帶血，有時一點小血絲。第一次去醫院做鼻咽鏡，醫生說鼻粘膜充血，鼻咽部有出血點。開了一些消炎藥吃，第二天就沒有了，連續三天沒有，接著兩天有，血塊比較大，去做鼻咽鏡，還是充血說是好點了，右鼻腔有出血點，說吃藥觀察。如果還出血，建議做CT.但是今天回涕左鼻時也有血，會不會是鼻咽癌，好緊張。耳鳴很久以前就有，不影響睡眠。偶有（好幾天有次）頭疼，就幾秒。男，30歲。請相關醫生給診斷一下會不會是鼻咽癌，緊張中。謝謝，謝絕粘貼資料2009-04-24 07:33 提高懸賞50分 医师解答: 你有反復早晨起來回涕帶血的現象，引起了重視，進行了反復檢查，這是非常必須和重要的。鼻涕中帶血或吸鼻后痰中帶血，是鼻咽癌早期癥狀之一，常發生在早晨起床后，從口中回吸出帶血的鼻涕，帶血量不多，多在鼻涕中發現血絲、小血塊或血性的分泌物，常被病人疏忽，且易被誤診為呼吸道炎癥。炎癥與鼻咽癌 “回吸涕帶血”的區別在于：因鼻腔或鼻咽部干燥或一般炎癥引起的出血，出血往往是暫時的，而鼻咽癌的出血是反復持續的，還有加重的表現。你已經做過做兩次鼻咽鏡檢查，只發現鼻粘膜充血，鼻咽部有出血點，但仍有反復出血癥狀。所以，為了明確診斷，建議還是要做進一步的檢查：1、懷疑鼻咽癌時，建議去正規醫院耳鼻喉科檢查，做鼻咽鏡檢查時，最好做電子纖維鼻咽鏡檢查，這是發現鼻部腫瘤最有效、可靠的方法之一。在檢查時如遇可疑病變，可鉗取活組織送檢，密切隨診，必要時反復進行病理檢查。2、鼻咽部脫落細胞檢查：方法簡單，用棉簽涂擦或用鋼圈刮取鼻咽部分泌物檢查有無癌細胞，是早期診斷的有效方法之一。 3、EB病毒相關檢查：EB病毒大多數人都可能被感染過，它一般不會引起特別疾病，EB病毒感染也不等于都會發展為鼻咽癌，但極少數可能與鼻咽癌的發生存在因果關系。1）EB病毒抗體早期監測：包括IgA/VCA、 IgA/EA等檢測，間接推測腫瘤在體內存在的可能；2）熒光定量PCR法EB病毒DNA檢測：對診斷鼻咽癌的準確性較好，對于早期發現鼻咽癌，有一定的幫助。但單憑EB病毒血清學的結果還不能斷定就是鼻咽癌，有時可出現EB病毒抗體“假陽性”，要結合其它檢查，或多次隨訪檢查后綜合判定。4、鼻咽部CT掃描，對了解病變侵犯范圍有意義。　5、病理確診：最后確診要靠活檢切片。如經以上檢查，仍無可疑及異常時，則多是鼻部炎癥所致，可積極治療急慢性鼻炎，觀察治療效果與病情變化。