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提問: 貧血是何原因 問題補充: 医师解答: 此答案由管理員代為選出貧血中最常見的是缺鐵性貧血。缺鐵性貧血是指體內可用來制造血紅蛋白的貯存鐵已被用盡，紅細胞生成障礙所致的貧血。引起缺鐵性貧血最常見的原因是失血，尤其是慢性失血。消化道出血如潰瘍病、惡性腫瘤、鉤蟲病、食道靜脈曲張出血、痔出血、服用水楊酸鹽后發生胃竇炎以及其他可引起慢性出血的疾病，婦女月經過多和溶血性貧血伴含鐵血黃素尿或血紅蛋白尿等均可引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血的發生是一個較長時間內逐漸形成的。因此，在出現缺鐵性貧血的癥狀時，原發病的發生已經有一段時間了。 　　警惕消化道惡性瘤 　　在上述易引起缺鐵性貧血的疾病中，最需要引起警惕的是消化道的惡性腫瘤。這類病人，早期往往沒有明顯的消化道癥狀，只表現為輕中度的貧血，平日有乏力、頭暈等癥狀，但往往以為是工作勞累等，不引起重視；女性病人往往用月經不正常來解釋貧血原因；少部分病人會有黑便，而絕大部分病人大便隱血陽性，這是早期篩查消化道惡性腫瘤比較有用的指標之一。隨著疾病進展，直到出現消化道癥狀，如腹痛，胃腸道的穿孔、出血、梗阻等，才注意查找原發病灶，往往為時已晚。胃惡性潰瘍極易引起消化道出血，而且以持續性慢性失血為多，長期慢性失血會導致貧血，但此時病情進展已有較長一段時間，增加了治療難度。 　　有的低位直腸癌患者，主要表現為便血，同時又合并有痔瘡，一直用痔出血來解釋便血的原因，同時進行相應對癥治療，便血一直不緩解，直到出現貧血，于是回過頭找尋便血原因時才發現直腸的惡性腫瘤，已錯過最佳的治療時機。 　　凡有中上腹部不適、大便隱血陽性或有輕度貧血者，均須警惕胃道腫瘤發生的可能，應積極去醫院就診，胃鏡、腸鏡是最佳的診斷手段。 　　其他失血也應重視 　　對于一些引起消化道慢性失血的良性疾病，雖然危害不及惡性腫瘤那么大，但亦不能輕視，因為這些疾病進展到一定階段會引起其他一些嚴重的并發癥，如食道靜脈曲張破裂大出血、消化性潰瘍的穿孔等，這類病情也相當危險。還有一些血液系統的疾病，也會引起貧血，雖然發病率較低，但有的疾病比較難處理，如白血病等，至今沒有什么特別有效的治療方法，故也應引起重視。 　　總之，貧血只是疾病的一個癥狀，或是某種疾病的信號，青年朋友在出現貧血后應積極追查貧血的原因，找出幕后隱藏的“殺手”，早期診斷，早期治療，對因治療，以期取得良好的效果，千萬不可抱無所謂的態度，或是害怕檢查會帶來痛苦而拒絕檢查，不要讓那位年輕大學生的悲劇再上演。